Medikamente

Zoledronat

Wirkstoff, Handelspräparate und Hersteller

Zoledronsäure, verschiedene Anbieter: Fresenius Kabi, medac, Mylan,  onkovis, teva, u.a.

Wirkmechanismus

Bisphosphonat, hemmt die Aktivität von Osteoklasten.

Zulassung in der Dermatologie

– Prävention skelettbezogener Komplikationen (pathologische Frakturen, Wirbelkompressionen, Bestrahlung oder Operation am Knochen oder tumorinduzierte Hyperkalzämie) bei erwachsenen Patienten mit fortgeschrittenen, auf das Skelett ausgedehnten, Tumorerkrankungen.
– Behandlung erwachsener Patienten mit tumorinduzierter Hyperkalzämie ( Albumin-korrigierter Serum-Kalzium-Spiegel ≥ 12 mg/dl oder 3,0 mmol/l).

Galenische Form und Verabreichung

Infusion, intravenöse Gabe

Vor Therapiebeginn

Zahnärztiche Kontrolle (Risikofaktoren für Osteonekrosen?), Calcium. Kreatinin

Kontrollintervalle und Kontrollmaßnahmen

Vor jeder Gabe Kontrolle auf Beschwerden im Zahn- Kieferbereich und Calcium, Kreatinin

Dosierung/ Verabreichung

Zur Prävention skelettbezogener Komplikationen: Alle 3-4 Wochen 4mg als Infusion (100ml über mindestens 15min), zusätzlich täglich 500 mg Kalzium und 400 I.E. Vitamin D pro Tag oral. Zur Therapie der tumorinduzierten Hyperkalzämie: Einzeldosis 4 mg Zoledronsäure

Anwendung/ Empfehlungen

Auf gute Mundhygiene und zahnärztliche Kontrollen hinweisen. Vor jeder Gabe Frage nach Beschwerden im Kieferbereich.

Dosismodifikationen (Alter, eingeschränkte Leber- und/oder Nierenfunktion, Zweittumore)

bei schweren Nierenfunktionseinschränkungen (Kreatininclearance <30ml/min) nicht empfohlen.

Unterbrechung/ Dosismodifikation bei UAW

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Dauer der Behandlung/ Therapieabbruch

in Abhängigkeit von Wirksamkeit und Verträglichkeit

Kontraindikationen

Schwere Nierenfunktionsstörungen. Schwangerschaft und Stillzeit.

Potenzielle unerwünschte Arzneimittelwirkungen (Auswahl, nicht nach Häufigkeit geordnet, in meisten Fällen keine Kausalität nachgewiesen)

Kieferosteonekrosen. Hypokalzämie, Hypophosphatämie, Nierenfunktionseinschränkungen, atypische Femurfrakturen, Muskel und Skelettschmerzen

Wechselwirkungen/ Interaktionen

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Besondere Hinweise/ Warnhinweise

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Datum Aktualisierung

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